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醫(yī)院體檢中心的發(fā)展趨勢(shì)與展望 發(fā)布時(shí)間:2022-07-18 13:24 總點(diǎn)擊次數(shù):

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  近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速發(fā)展,人民生活水平不斷提高,廣大民眾的健康意識(shí)普遍增強(qiáng),伴隨著國(guó)家提出的“關(guān)卡前移、重心下移”及“以預(yù)防為主”的醫(yī)療方針的貫徹,目前我國(guó)各類(lèi)體檢中心數(shù)量激增,呈“火山爆發(fā)狀”。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前有各類(lèi)體檢中心5000余家。其形式是多種體檢機(jī)構(gòu)并存:醫(yī)院體檢中心是以醫(yī)院為依托建立的,這是我國(guó)目前最主要的體檢機(jī)構(gòu),占我國(guó)體檢機(jī)構(gòu)數(shù)量的90%以上;專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)包括獨(dú)資和合資的體檢企業(yè);有些地區(qū)還存在流動(dòng)體檢隊(duì)。
  一、 我國(guó)的健康體檢現(xiàn)況
目前體檢市場(chǎng)管理相對(duì)滯后,體檢普及率不高,即使在北京和上海這樣經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的超大型城市,參加體檢人數(shù)的比率也僅有15%~20%。同時(shí),體檢行業(yè)利潤(rùn)空間較大,一般體檢中心的利潤(rùn)可達(dá)30%~40%,高端健康體檢(含健康管理)機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)則可達(dá)100%,體檢行業(yè)利潤(rùn)超過(guò)了一般行業(yè)的平均利潤(rùn)。由于市場(chǎng)潛力大、利潤(rùn)高,因此引發(fā)了大量風(fēng)險(xiǎn)投資資本的涌入,體檢中心數(shù)量劇增。伴隨“體檢過(guò)熱”現(xiàn)象,出現(xiàn)了體檢中心的“廣告戰(zhàn)”、“價(jià)格戰(zhàn)”、“服務(wù)戰(zhàn)”和“品牌戰(zhàn)”,甚至有違規(guī)和不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為的出現(xiàn)。對(duì)這些不正當(dāng)現(xiàn)象,國(guó)家相關(guān)部門(mén)也非常重視,由國(guó)家衛(wèi)生部委托中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)草擬了“體檢服務(wù)管理辦法”及相關(guān)文件,有望年內(nèi)頒發(fā),這必將對(duì)規(guī)范體檢市場(chǎng)起到很大作用。
  二、體檢中心面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)
面對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng),體檢中心特別是醫(yī)院體檢中心,在機(jī)遇與挑戰(zhàn)面前實(shí)現(xiàn)健康有序的可持續(xù)發(fā)展,必須完成3個(gè)轉(zhuǎn)變。
1.由單純健康體檢向健康管理轉(zhuǎn)變:首先,這個(gè)轉(zhuǎn)變是完善醫(yī)院功能延伸和做好體檢后服務(wù)的需要。國(guó)家提出的“關(guān)卡前移、重心下移”號(hào)召就是要以預(yù)防為主、從源頭堵住疾病的發(fā)生、降低醫(yī)療費(fèi)用的舉措。醫(yī)院辦體檢中心就是響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,從以治病為中心向防病為中心轉(zhuǎn)變。目前單純健康體檢造成的局面是,一方面體檢中心檢出患有疾病的患者沒(méi)人管;而另一方面醫(yī)院又存在病員不足和病員流失的現(xiàn)象。因此,完成單純健康體檢向健康管理的轉(zhuǎn)變可以解決以上矛盾。
  其次,完成單純健康體檢向健康管理的轉(zhuǎn)變是體檢中心擺脫經(jīng)濟(jì)壓力的出路之一。毋庸諱言,醫(yī)院體檢中心發(fā)展迅速的主要原因之一是健康體檢中心已成為醫(yī)院創(chuàng)收和新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn),甚至已有人提出在不久的將來(lái),醫(yī)療、藥械和健康體檢將成為醫(yī)院三足鼎立的收入來(lái)源。在我國(guó)南方經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份,有些醫(yī)院的健康體檢收入占醫(yī)院總收入的20%左右。在我國(guó)的健康體檢中心數(shù)量激增的現(xiàn)狀下,體檢中心要完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)是一件很艱巨的任務(wù)。采取漲價(jià)、單純?cè)黾芋w檢人數(shù)、減少醫(yī)護(hù)人員數(shù)量和降低試劑成本的做法都是不可取的。惟一的出路是提高附加值,完善服務(wù),實(shí)現(xiàn)體檢全程收益。我們可以借鑒一些企業(yè)的成功經(jīng)驗(yàn):中國(guó)移動(dòng)數(shù)字業(yè)務(wù)是近年增長(zhǎng)最快的業(yè)務(wù)版塊,在通話費(fèi)下調(diào)的情況下,整個(gè)行業(yè)的利潤(rùn)卻能實(shí)現(xiàn)持續(xù)高速的增長(zhǎng),其原因是短信、彩信以及無(wú)線上網(wǎng)等附加服務(wù)產(chǎn)生了巨大經(jīng)濟(jì)效益。一個(gè)完整的體檢過(guò)程包括檢前、檢中、檢后3個(gè)部分,只有這3個(gè)部分共同完成,才能實(shí)現(xiàn)體檢過(guò)程的全程收益。因此,醫(yī)院體檢中心不僅應(yīng)該開(kāi)展以健康教育為核心的檢前服務(wù),還可以開(kāi)展大量檢后服務(wù)工作,包括檢出病后門(mén)診治療、預(yù)約跟蹤服務(wù)、定期觀察復(fù)檢和綠色通道入院等服務(wù)。
  慢病管理是健康管理的重要內(nèi)容,如何進(jìn)行慢病管理是我國(guó)目前醫(yī)療健康管理過(guò)程中面臨的主要問(wèn)題。根據(jù)2006年疾病控制中心的報(bào)告,2000年以前的10年間,因肺癌、心腦血管病、糖尿病等6種慢病死亡的人數(shù)占總死亡人數(shù)的35.7%;高血壓、冠心病的患病率逐年增加;而高血壓的知曉率僅為30%,治療達(dá)標(biāo)率不足10%;糖尿病在大城市6年內(nèi)的患病率上升了40%;成人肥胖人數(shù)10年內(nèi)上升了97.2%,專(zhuān)家預(yù)測(cè)肥胖對(duì)健康的危害不久后將超過(guò)煙草的危害。慢病造成的生活質(zhì)量惡化、直接間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生命年損失嚴(yán)重威脅著中國(guó)居民的健康。可見(jiàn),對(duì)慢性病的健康管理任重道遠(yuǎn),開(kāi)展對(duì)慢病的管理大有可為。
  2.由單純經(jīng)營(yíng)型向?qū)W科建設(shè)型轉(zhuǎn)變:過(guò)去體檢中心在醫(yī)院中是一個(gè)不受重視的科室,醫(yī)生也往往不愿去體檢中心工作,其中一個(gè)重要的原因是體檢中心在醫(yī)院中沒(méi)有學(xué)術(shù)地位。醫(yī)院往往把體檢中心僅作為一個(gè)單純的的創(chuàng)收單位,而對(duì)從業(yè)人員的學(xué)術(shù)發(fā)展不夠重視,結(jié)果是體檢中心的工作人員的專(zhuān)業(yè)發(fā)展和學(xué)術(shù)水平?jīng)]有提高,甚至出現(xiàn)退步的現(xiàn)象。有此可見(jiàn),完成好體檢中心由單純經(jīng)營(yíng)型向?qū)W科建設(shè)型的轉(zhuǎn)變,是從根本上提升從業(yè)人員的學(xué)術(shù)地位,從而穩(wěn)定從業(yè)隊(duì)伍、提高從業(yè)人員水平、實(shí)現(xiàn)體檢中心可持續(xù)發(fā)展的必要步驟。
體檢中心可以開(kāi)展以下科研工作:(1)開(kāi)展流行病學(xué)的相關(guān)調(diào)查:體檢中心擁有大量的受檢人員,可以開(kāi)展流行病學(xué)大樣本的調(diào)查研究,特別是對(duì)于特種行業(yè)、特殊人群的體檢結(jié)果還能夠?yàn)閲?guó)家制定相關(guān)政策提供依據(jù)。需要注意的是,在開(kāi)展課題研究前一定要征求流行病學(xué)專(zhuān)家的意見(jiàn),確保研究設(shè)計(jì)的合理性和數(shù)據(jù)搜集的完整性。(2)開(kāi)展分子遺傳病研究:根據(jù)體檢中心受檢人員的特點(diǎn),可以開(kāi)展多基因病的研究,例如開(kāi)展高血壓病易感基因多態(tài)性的研究。(3)為國(guó)家重大課題提供基礎(chǔ)人群:擁有大樣本人群是體檢中心進(jìn)行科研的優(yōu)勢(shì)之一,參加和為國(guó)家重大課題提供基礎(chǔ)人群是體檢中心開(kāi)始科研工作的較好切入點(diǎn)。(4)開(kāi)展亞健康的研究:在體檢中心的受檢人員中,亞健康人群占很大比例,因此在體檢中心開(kāi)展亞健康的評(píng)估和干預(yù)研究有較大優(yōu)勢(shì)。

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